心肌梗塞的症狀是什麼

心肌梗塞是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。該病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發至少50萬，現患至少200萬。

操作方法

（01）臨牀表現：約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括：1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。2.少數患者無疼痛一開始即表現爲休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位於上腹部可能誤診爲胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。4.神志障礙可見於高齡患者。5.全身症狀發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續約一週左右。6.胃腸道症狀表現噁心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。7.心律失常見於75%～95%患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。8.心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內易發生，也可在發病數日後發生，表現爲呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀。9.低血壓、休克急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、噁心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死麪積大於40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，面板溼冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少（<20ml/h）。

（02）疾病預防：1.避免過度勞累尤其避免搬擡過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。2.放鬆精神愉快生活，對任何事情要能泰然處之。3.洗澡時要特別注意不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。4.氣候變化時要當心在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當防護。5.要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現爲：（1）既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；（2）心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；（3）疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速；（4）心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難；（5）冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。

特別提示

一旦發生心肌梗塞的症狀，必須認真對待，患者首先應臥牀，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘後可再含服一片。心絞痛緩解後去醫院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴噁心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應呼叫救護車送往醫院。