白細胞減少是什麼原因
白細胞減少症,一般健康的人體內白細胞大約有4000-10000/UL(微升),當週圍血液的白細胞計數持續低於4.0×109/L以下時稱爲白細胞減少症。典型表現爲頭暈、乏力、肢體痠軟、食慾減退,精神萎靡,低熱,屬祖國醫學“虛勞”範疇。白細胞減少症是由於原因不明和繼發於其他疾病之後而引起的疾病,分爲原發性和繼發性兩大類。原發性者原因不明;繼發性者認爲其病因爲急性感染,物理、化學因素,血液系統疾病,伴脾腫大的疾病,結締組織疾病,過敏性疾病,遺傳性疾病等,獲得性或原因不明性粒細胞減少等。
操作方法
(01)從醫學上講引發白細胞減少的因素:(一)骨髓損傷: 1、藥物引起的損傷:抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細胞羣,藥物抑制或干擾粒細胞核酸合成,影響細胞代謝,阻礙細胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細胞減少與藥物劑量相關。其它多類藥物亦可有直接的細胞毒性或透過免疫機制使粒細胞生成減少。 2、化學毒物及放射線:化學物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血幹細胞有毒性作用,X線和中子能直接損傷造血幹細胞和骨髓微環境,造成急性或慢性放射損害,出現粒細胞減少。 3、免疫因素:自身免疫性粒細胞減少是自身抗體、T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用於粒系分化的不同階段,致骨髓損傷,粒細胞生成障礙。常見於風溼病和自身免疫性疾病時。 4、全身感染:細菌感染如分支桿菌(特別是結核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5、異常細胞浸潤骨髓:癌腫骨髓轉移、造血系統惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6、細胞成熟障礙―無效造血:如葉酸和維生素B12缺乏,影響DNA合成,骨髓造血活躍,但細胞成熟停滯而破壞於骨髓內。某些先天性粒細胞缺乏症和急性非淋巴細胞白血病、骨髓異常增生綜合症、陣發性睡眠性血紅蛋白尿也存在着成熟障礙,而致粒細胞減少。 (二)周圍循環粒細胞分佈異常。 (三)血管外組織內的粒細胞需求增加,消耗加速。 (四)混合因素。 如慢性特發性粒細胞減少症、週期性粒細胞減少症等。臨牀上上述三類白細胞減少常混合存在,宜注意分析。
(02)從外部原因講引發白細胞減少的因素:1、藥物:如服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等,此時如白細胞偏低過於明顯,則應停服或換藥。2、病毒感染:如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的藥物。3、免疫系統疾病:因放射線引起的白細胞偏低,此時應停止放療,選服能增加白細胞的藥物。4、由脾功能亢進:脾功能亢進引起的,易發生反覆,嚴重感染,可做脾切除術。5、感染:原蟲感染如瘧疾、黑熱病等。立克次體感染如斑疹傷寒等。6、營養元素缺乏:人體如果缺乏葉酸或維生素B12,也會引起白細胞減少。7、生理因素或其他原因:白細胞的數值,除了疾病因素可以引起變化外,亦受生理因素及其他原因影響,餐後、劇烈運動、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細胞升高;冬天白細胞比夏天高,下午檢查比清晨高;妊娠亦可使白細胞升高。
特別提示
白細胞的減少給患者帶來的痛苦是巨大的,爲此健康的人羣必須保護好自己的內臟,可以常常做定期檢查。日常生活中少接近放射性線或苯的工作物品,對有可能引發白細胞減少的藥物一定要謹慎處理,慢性白細胞者如果長期隨訪若血象穩定可不必服藥。避免過度的工作,加班,注意天氣的變化,防止感受外邪而發病。
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