扁桃體切除後遺症及護理
在我們日常生活中,往往有許多人因爲扁桃體受到病毒感染而進行扁桃體切除。當切除扁桃體有什麼後遺症呢?扁桃體切除後又需要注意哪些事項呢?今天就來爲大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
那些症狀適用扁桃體摘除術
(01)1、扁桃體本身的疾患 如屢發的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由於幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢,甚至出現呼吸困難和吞嚥不便,可行扁桃體摘除術。其他如扁桃體角化症和扁桃體腫瘤等,亦可用此手術方法進行治療。對於慢性咽炎的患者,扁桃體摘除並不能改善其症狀。2、因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患,如反覆發作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、頸淋巴結炎等與扁桃體有關者,可施行扁桃體摘除術。3、慢性扁桃體炎作爲病竈而引起體內其他器官疾患者,如風溼熱、風溼性心臟病、關節炎和腎炎等,均可考慮施行扁桃體摘除術。
扁桃體切除後遺症
(01)出血手術後24小時內的出血爲原發性出血,較多見,多發生在術後6小時內,可能是手術欠細緻,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術後出血。繼發性出血,常發生於手術後5~6天,主要是白膜開始脫落時,因嚥下硬食擦傷發生出血,若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血,則應加強處理,如抗感染等。1、扁桃體窩內若有血塊,應予取出,用紗布球加壓10~15分鐘。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結紮止血。2、瀰漫性滲血,可用止血粉,明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內,將舌齶弓及咽齶弓縫合3~4針,紗布留置在扁桃體窩內24小時。3、有時病人將血嚥下,積存於胃內未被察覺,到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物,病人脈搏頻數,面色蒼白,出冷汗等早期休克現象,應採取補液,輸血及止血等措施,積極搶救。4、手術損傷頸內動脈,極少見,如處理不及時可導致大出血死亡。 主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離,分離不宜過深,對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生,立即壓迫止血,並自頸外行頸內動脈縫合術。
(02)傷口感染病人抵抗力低下,術中無菌操作不嚴或扁桃體切除術後出血可合併傷口感染。表現創面不生長白膜,或白膜污穢而不完整,咽部充血、腫脹、咽痛較重,有時伴有發燒。應用足量抗生素及0、5~1%雙氧水漱口。
(03)創傷用手術進行切除扁桃體,一般都會對患者造成很多大創傷,並且還會一些症狀,如疼痛、水腫等等。
切除護理
(01)1、患者均採用側臥位,局麻患者囑將口中分泌物順口角流出,不要嚥下,以便觀察是否有出血。全麻患者未甦醒前應注意其是否有吞嚥動作,若有,應檢查是否有出血。2、術後三小時可進流食,六小時後可用鹽水漱口。創口痛時,頸部可冷敷。3、扁桃體切除術後第二天,創面出現一層白膜,是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落,創面形成肉芽,表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色,應注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
注意事項
(01)1、注意進食技巧,避免使用吸管,可用小勺餵食,頜下置冰袋,使局部血管收縮起到止痛作用。2、多鼓勵、多讚美,充分誇大其能力,增強患兒自信心。3、如果患兒切除扁桃體的話,則家長們這個時候需要滿足患兒的一些要求。並且多跟患兒進行交流。4、儘量選擇患兒平時喜歡的口味,注意食物的色、香、味,刺激患兒的食慾。5、做好家長的飲食宣教,以便協助護士做好患兒的飲食指導工作。6、對於刀口疼痛,拒不進食的患兒,需要不厭其煩地對患兒進行講解,不要勉強,可採取擬人化的形象描述,使扁桃體切除患兒易於理解並接受。
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