跨省異地就醫醫保直接結算流程
本文以貴州省政策爲例,介紹跨省異地就醫的流程,僅供參考,詳細政策請諮詢參保地所在社保局。
操作方法
(01)跨省異地就醫及醫保直接結算指的是在參保地省份之外的省市就醫。比如在A省b市參保,但到B省d市就醫,屬於跨省異地就醫。同時實現醫保網上結算,無需返回參保地人工報銷。
(02)第一步先備案。在參保地社保局備案。
(03)備案方式一:親自到社保局備案。
(04)備案方式二:電話備案。
(05)備案方式三:個別省市還可以支援手機app和微信公衆號自助備案。
(06)第二步選擇醫保定點醫院。若在非定點醫院就醫,產生的費用不能報銷。
(07)第三步選擇國家異地聯網結算平臺內的醫院。也就是可以在網上進行醫保報銷費用結算的醫院。具體接入國家異地就醫平臺的醫院名單可透過多種方式查詢。
(08)查詢方式一:社會保險網上查詢系統實時查詢。
(09)查詢方式二:撥打參保地12333電話查詢。
(10)查詢方式三:參保地社保局電話諮詢。
(11)第四步持社保卡就醫。要確保本人的社會保障卡已在髮卡銀行激活,激活後才能使用。在辦理入院手續時,將社保卡提交醫院住院辦理視窗。醫院將透過網上系統對住院費用中的合規報銷費用進行在線結算。出院時醫院將費用結算完畢後,根據預先繳納的住院費用和報銷費用,計算出個人需要承擔的部分,根據費用多少多退少補。完畢後會返還社保卡。醫院視窗在費用結清後,將提供住院費用詳單和醫保報銷金額詳單。這些是醫保報銷費用的權威資料,需妥善保管。
(12)若沒有社會保障卡,就不能實現費用網上結算,就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進行人工報銷。
(13)若社會保障卡不能正常使用,排除常見原因(如未激活)後,再與參保地社保局取得聯繫,以進一步處理,根據參保地社保局要求進行費用報銷。
特別提示
跨省異地就醫一定要攜帶本人的社保卡。
最新政策以社保局通知爲準。
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