異地住院醫保如何報銷?
異地住院醫保報銷的情況主要有三種,一種是臨時異地就醫,可以先墊付醫藥費,之後帶着蓋有急診章的票據回到當地的醫保中心進行報銷。如果是長期異地居住就醫,申請人可以向單位申請辦理社保異地安置備案手續,辦完手續後,即可在異地直接持卡就醫。如果當地醫院無法醫治需要轉院去外地治療時,這需要有縣級以上醫院開的轉診證明,在住院時憑藉轉院證明即可辦理報銷。
“異地就醫”包括3種情況:一是在一個城市裏,跨區縣異地就醫;二是在一個省裏,不同城市之間的異地就醫;三是跨省的異地就醫。異地就醫的人羣主要分爲5類:一是異地安置退休人員,主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;二是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;三是長期在異地工作的人員;四是因臨時出差旅遊等原因需要在異地就診的人員;五是因病情需要異地轉診的人員。
1、長期異地居住就醫
(1)登記備案
參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。線上備案就登入社保官網填寫備案資訊,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。
(2)選定點
備案需要選好定點醫院,因爲患者只有在備案登記的定點醫院就醫,異地醫保才能報銷。如果還不知道哪些醫院可以異地結算,可以登入社會保險網查詢。
(3)持卡就醫
參保人只要做好備案登記,在指定的醫院就醫,再帶上社保卡纔可以辦理入院登記和出院結算,醫療費可以直接結算,不用先行墊付。所以看病時,大家一定要記得帶上自己的醫保卡。
2、轉診異地醫院就醫
轉診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具“轉診轉院證明”,還要辦理異地就醫備案手續。需要注意的是,找醫院開“轉診轉院證明”比較重要,“轉診轉院”還要滿足“逐級治療、專家審覈、雙向轉診”這三個條件。
3、外出臨時異地就醫
如果是臨時的突發急診,很多城市的醫院現在支援“先救治,後報銷”,但報銷比例會有所下降。如果是普通門診,花費比較少,可以留着票據回參保地,再提交資料報銷。如果治療花費比較多,可以先向參保地社保備案局登記備案(支援打電話備案),等疾病治療好了(治療費自己先墊付),再按有轉診證明標準報銷。
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