圖解跖疣、雞眼和胼胝三者區別

在《臨牀面板病學》上，跖疣歸類乳頭多瘤空泡病毒性面板病，雞眼和胼胝歸類爲機械性物理面板病。
1. 跖疣初起爲一細小發亮的丘疹，有的增大粗糙不平，呈圓形或近圓形，界限清楚，周圍圍繞稍高增厚的角質環，削去表面角質則見環與疣組織間界限更爲明顯，再削下去有黑點和或出血點，遇見出血點說明疣體組織塊已經快到真皮位置，但是，還有把再下面的疣體組織燒灼掉。病理特點是空泡形成明顯，鏡下稱爲網狀，少量炎性細胞浸潤。跖疣可以在胼胝或雞眼的基底上發生，或者跖疣和胼胝與雞眼同時並存。
2.雞眼，顏色淡或深黃色，光滑，稍微透明，界限明瞭，頂撞樣痛明顯。病理特徵爲角質層非常明顯，v狀。
3.胼胝是界限不清的淡黃色侷限性角質肥厚，邊緣薄，中間厚，有的近園，有的斑片狀，有的索狀，稍微透明，有的皸裂，疼痛和或觸痛不明顯。
三者鑑別診斷：胼胝角質增生面積較廣，界限不清，無圓錐狀角質增生嵌入深部和疼痛感，故胼胝一般無需處理。但是跖疣和雞眼疼痛，需要鑑別，其發病原理不一樣，如需要完全鑑別跖疣和雞眼，可用手術刀削去損害表面部分，跖疣顯示點狀黑色斑點或者出血，而不損失真皮層，雞眼不會出血。雞眼表面平滑，連續的皮紋透過氣表面。跖疣通常擠痛明顯，雞眼壓痛明顯，跖疣和雞眼在病例上有非常明顯區別。

操作方法

（01）圖爲胼胝，注意增厚的面積及發生的部位，足部受力及容易長期摩擦部位。

（02）圖爲雞眼，可單發多發，顏色淡或深黃色，光滑，稍微透明，界限明瞭，角質層非常明顯。

（03）圖爲跖疣，一般多發，是病毒感染，呈圓形或近園形，界限清楚，周圍圍繞稍高增厚的角質環。該圖跖疣麪皮被患者泡腳及針挑刮部分角質層了。

方法/步驟2

（01）下面我們來鑑別下三者：圖大家看像什麼？胼胝嗎？

（02）大家近看，是胼胝麼？

（03）大家遠看像什麼呢？有幾個，胼胝肯定不是，那是雞眼嗎？

（04）用刀削去增生增厚表面部分，顯示點狀黑色斑點或者出血，確診跖疣，而且是多發。

（05）圖是跖疣，治療不徹底復發的圖片。

（06）圖爲雞眼膏使用後圖片，本人見過大多數人使用後基本是這樣的一個情況，故極力不建議使用雞眼膏治療，並且使用後至少半月不能使用激光、冷凍等外科手術治療。

特別提示

鑑別跖疣和雞眼，可用手術刀削去損害表面部分，跖疣顯示點狀黑色斑點或者出血，而雞眼不會出血。

不建議使用雞眼膏治療雞眼、跖疣。