瘢痕疙瘩的診斷
瘢痕疙瘩為皮膚損傷後結締組織過度增生所引起的良性皮膚腫瘤。患者往往具有瘢痕體質,有色人種較易發病。有時有家族史,呈常染色體隱性或顯性遺傳。傷口張力大、燒傷、異物和某些炎症性皮膚病如痤瘡、穿掘性毛囊炎等均易促發本病。
概述
(01)瘢痕疙瘩中醫稱之為“肉龜瘡”,是皮膚結締組織對創傷的反應超過正常範圍的表現。病因尚未明瞭,有瘢痕體質的人可因外傷、預防接種和手術後發生,有時與皮膚張力、免疫、遺傳有關。
診斷要點
(01)好發於胸骨區,亦常見於肩部、面部、頸部、耳部等處。
(02)皮損初起為小而堅實的紅色丘疹,緩慢增大,呈圓形、橢圓形或不規則形,隆起於皮面,往往超過原損傷部位,呈蟹足狀向外伸展,表面光滑發亮。早期進行性皮損潮紅而有觸痛,呈橡皮樣硬度,表面可有毛細血管擴張;靜止期皮損顏色變淡,質地堅硬,多無自覺症狀。
(03)繼發於燒傷、燙傷者可形成大面積皮損,嚴重者可影響受累肢體功能。
(04)本病一般無自覺症狀,但也可有刺痛感,可能是纖維組織壓迫神經末梢的緣故。
鑑別診斷
(01)本病診斷容易,但應與肥厚性瘢痕相鑑別。後者無蟹足狀伸展,皮損經一年或數年後變平,而瘢痕疙瘩則持續存在,甚至超過原損傷部位擴展。
療效判斷標準
(01)治癒 皮損完全消退。好轉 皮損部分消退。
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