三叉神經痛怎麼辦
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈痛爲主要表現,那麼,三叉神經痛怎麼辦呢?
操作方法
(01)藥物治療治療三叉神經痛藥物必須正規,當藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。
(02)理療可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,採用氮氖激光照射半月神經節。
(03)神經阻滯療法當藥物治療無效或有不良反應時,而疼痛嚴重者可行神經阻滯療法。最常用的注射藥物爲無水酒精。三叉神經半月節或周圍支,因感覺神經受破壞而止痛。療效可持續數月至數年,但易復發。
(04)射頻電流經皮選擇性熱凝術該術優點爲可選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復發。一般做1~2次,間隔1~2天。
(05)微血管減壓手術①藥物或經皮穿刺治療失敗的病例;②不能接受其他方法治療後出現的面部麻木的病例;③三叉神經第1支疼痛的病例;④病人一般狀況較好,無嚴重器質性病變,能耐受手術;⑤排除多發性硬化或小腦腦橋角腫瘤等病變。
(06)手術治療手術治療又可分爲周圍神經切斷術,神經根切斷術,三叉神經脊髓束切斷術,三叉神經加壓或減壓術,三叉神經微血管減壓術。。以上方法都爲破壞三叉神經,使三叉神經失去正常生理功能達到暫時止痛作用,可引起面神經麻痹、偏癱、共濟失調等後遺症,且一段時間後三叉神經重新再生,再次引起疼痛,複發率高。
(07)封閉採用穴位注射藥物(無水酒精、甘油、維生素B1、維生素B2等),麻痹阻滯神經,起到症狀緩解暫時止痛的作用。但副作用較大,可引起面部麻木,感覺障礙,若封閉偏差可導致失明、偏盲,多次封閉後止痛效果不佳,所以一般不推薦採用這種三叉神經痛的治療方法。
(08)X刀、伽馬刀將伽瑪射線聚焦於預選的與疼痛有關的腦部神經核團或痛覺傳導通路上,一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮痛的效果,且手術治療過程簡單,不開刀、不流血安全可靠,有效率在90%以上,不易復發。
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