農村合作醫療怎麼報銷
醫病以後想要報銷醫保,農村合作醫療保險應該怎麼報銷?範圍是哪些?
操作方法
(01)需要注意的是,要想報銷必須是在社保定點醫院進行醫治。出院後,先在所住醫院按照醫保基本報銷政策結算。然後將醫保專用病例、住院結算票據、醫保審覈單交到軍休中心,再由單位統一上報至市醫保中心申請公務員二次報銷。
(02)範圍職工待遇辦法:起付標準:三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次爲500元、400元、300元。二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次爲400元、300元、200元。一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次爲300元、200元、100元。
(03)職工統籌支付比例:在起付線以上最高支付限額以下。甲類及普通診療費在職職工支付爲85%退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
(04)職工大病起付標準:保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準爲700元。甲類及普通診療支付80%,乙類爲75%高精尖爲70%。最高支付限額:爲5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)
(05)注意,以下項目不再只用醫療保險的報銷範圍內:服務項目類,非疾病治療項目類,診療設備及醫用材料類,治療項目類和各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨牀驗證性的診療項目。此些類別項目都不在只用醫療保險的報銷範圍內。
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