6種常用的降壓藥 各有什麼優缺點 醫生給你分析
簡要回答
利尿藥、噻嗪類利尿藥、保鉀利尿藥等。血壓是人體生存和活動的基本要素,沒有血壓,全身供血系統將崩潰。高血壓被定義爲血壓超過130mmHg/80mmHg的狀態。一旦患上高血壓,就需要服用降壓藥。市面上常見的降壓藥有6種,它們各自有優點和缺點。
1、利尿藥
利尿藥透過促使尿液排出來減少血液容量,從而降低血壓。常用的利尿藥有呋塞米和托拉塞米等,主要用於消腫利尿,適用於心力衰竭患者。常見的不良反應包括電解質紊亂,可能引發低鉀血癥、低鈉血癥和痛風。
2、噻嗪類利尿藥
如氫氯噻嗪和吲達帕胺等。這些藥物主要用於降壓,常見的不良反應有低血鉀和高尿酸,可能對糖代謝產生影響,升高血糖和血脂水平,同時噻嗪類利尿藥和磺胺類藥物可能存在交叉過敏的風險,需要注意。此外,還有保鉀利尿藥,常用的是螺內酯。螺內酯對一些難以治療的高血壓患者通常有效,但可能對男性生殖系統產生影響。
3、鈣離子拮抗劑(CCB)
該類藥物透過抑制細胞外的鈣離子進入細胞,放鬆血管平滑肌,降低阻力,擴張血管,從而降低血壓。這類藥物沒有明顯的禁忌症,具有強降壓效果,對脂代謝沒有影響,是治療高血壓的常用藥物。它還可以減少腦卒中的發生率。然而,有報道稱鈣離子拮抗劑可能引發一些不良反應,如頭痛、踝關節水腫和牙齦增生。其他副作用較少。
4、β-受體拮抗劑
這類藥物透過阻斷心臟β1受體,減慢心率,降低心肌收縮和心排量,起到降壓作用。同時,它們還能促進支氣管平滑肌收縮,增加呼吸道阻力。長期使用這類藥物可能導致低血壓、頭暈和站立不穩。此外,它們可能影響代謝功能,因爲糖代謝過程與β受體相關,所以服用這類藥物後可能掩蓋低血糖症狀。
5、血管緊張素抑制劑
這類藥物透過抑制血管緊張素起到降壓效果。然而,這類藥物降壓效果較慢,適用於合併肥胖、糖尿病、心臟病、腎臟病等患者,特別適用於患有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等併發症的患者。這類藥物的主要缺點是刺激性較強,患者可能出現乾咳、水腫和高鉀血癥等問題,需要引起重視。血管緊張素轉換酶抑制劑,這類藥物透過抑制血管緊張素轉換酶起到降壓效果。常見藥物包括厄貝沙坦、氯沙坦和坎地沙坦等。
6、α-受體拮抗劑
這類藥物透過選擇性阻斷血液循環和中樞神經系統中的α1受體,從而擴張血管,降壓作用顯著。α-受體拮抗劑還可緩解膀胱出口動力性梗阻,改善排尿困難等症狀。然而,它對尿儲留無效,可能降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白水平。
這些藥物不僅可以治療高血壓,還有其他疾病的治療作用,因此需要根據需求使用。最好在醫生診斷後使用,切勿自行購買降壓藥物。要認識到每個人的情況不同,使用藥物應遵循專業的建議,以避免帶來新的風險。
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