血脂的正常範圍是多少?他汀類藥物會帶來哪些影響?
簡要回答
61歲的李大爺是一名保安,幾年前就查出血脂異常,當時膽固醇水平達到6.6毫摩爾,低密度脂蛋白膽固醇水平達到4.5毫摩爾。同時李大爺也患有高血壓,長時間服用降壓藥,血壓一直穩定在140/90毫汞柱。據瞭解,李大爺的父母均患有高血壓,父親發生過一次腦梗死,因此醫生除了給李大爺開降壓藥物外,還開了他汀類藥物來調節血脂。醫生多次叮囑李大爺嚴格按照醫囑用藥,積極調整飲食,定期來醫院複查隨訪。然而,兩年以來李大爺從來沒有去過醫院複查,後因爲腦梗死而住院。
爲什麼吃着他汀類藥,還會出現腦梗死?
之所以李大爺會患上腦梗死,是因爲沒有嚴格按照醫囑用藥,按照自己的經驗重新配藥。李大爺由於高血壓而長時間用藥,常常自己上網查資料,擔心每天服用他汀類藥可影響肝功能和腎功能,自行減少用藥量,再加上沒有定期複查,結果使得血脂不達標,最終誘發腦梗死。
血脂的正常範圍是多少?
正常情況下膽固醇小於5.2毫摩爾;高密度脂蛋白膽固醇大於1.1毫摩爾;甘油三酯小於1.7毫摩爾;低密度脂蛋白膽固醇小於3.12毫摩爾。
血脂控制目標是多少?
1、中低危人羣
無高血壓又或是高血壓合併危險因素少,這是中低危人羣,低密度脂蛋白膽固醇的控制目標是小於3.4毫摩爾。
2、高危人羣
長期吸菸、體重指數超過25、患有高血壓、高密度脂蛋白膽固醇小於1.0毫摩爾、總膽固醇大於5.2毫摩爾,這些因素滿足兩個及兩個以上,則被判斷爲高危人羣,低密度脂蛋白膽固醇的控制目標是小於2.6毫摩爾。
3、極高危人羣
已明確診斷是動脈粥樣硬化性心血管疾病,包括心肌梗死、冠心病和周圍血管狹窄,還有腦梗塞、頸動脈狹窄、冠狀動脈支架術後、冠狀動脈搭橋術等,這是極高危人羣,低密度脂蛋白膽固醇的控制目標是小於1.8毫摩爾。
他汀類藥物會帶來哪些副作用?
1、影響肝功能
他汀類藥物主要經肝臟代謝,因此會傷害肝功能,主要特徵是轉氨酶水平升高。用藥期間多留意自身症狀,一旦出現面板和眼白部位發黃、全身乏力、食慾下降、聞到油膩食物就想吐,還需及早就診。同時用藥期間勤檢查肝功能,若轉氨酶水平急劇升高還需立即停藥。
2、傷害肌肉
他汀類藥易造成肌炎和肌肉疼痛,甚至會造成橫紋肌溶解。之所以會出現此問題,因爲藥物可造成肌細胞代謝紊亂。尤其是年齡超過75歲、腎功能不全、聯合用多種藥物、超劑量用他汀類藥物者易出現肌肉損傷。
溫馨提示
李大爺的事件給人們敲響了警鐘,一定要嚴格按照醫囑用藥,定期去醫院複查,瞭解肝功能、腎功能是否受損,根據血脂水平來調整用藥劑量。若用藥期間出現身體不適,還需立即就診。
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