如何治療帶狀皰疹

帶狀皰疹，也叫帶狀皰行疹，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的皮疹，讓人很痛苦。引起水痘的也是這種病毒。一個人得了水痘之後，病毒就留在體內了，一般情況下都不會有事。但這種病毒偶爾會再出來，這就是可厭的水泡，學名叫帶狀皰疹。下面我們來探討如何治療這種疾病。

診斷

（01）瞭解帶狀皰疹經常出現的症狀。人得了水痘之後，水痘病毒會留在體內，有時會爆發成皮疹和水泡。帶狀皰疹最常見的症狀有：頭疼像流感一樣的症狀對光敏感當皮疹開始出現時，身體一邊會發癢、發疼、發麻。

（02）瞭解帶狀皰疹有三個階段，知道每個階段的表現症狀，有助於醫生更有效的治療。第一階段（發病前）：癢癢, 刺痛, 發麻，疼痛的地方就是後來長皮疹的地方。腹瀉，胃疼，怕冷（不發燒）會伴隨着這種刺激性的面板。你的淋巴結會變軟或腫大。第二階段（皮疹和水泡）：皮疹會從身體一邊出現，而水泡最後出來。水泡的水分是透明的，但最終會長得密密麻麻的。如果皮疹出現在眼睛周圍，就要馬上去看醫生。皮疹和水泡有時會伴隨強烈的刺痛感。第三階段（長皮疹和水泡之後）：皮疹感染的地方會疼。這叫帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)，可能持續幾周甚至幾年時間。面板會特別敏感，長期疼痛，還有痠痛和燒灼感。

（03）清楚自己是不是帶狀皰疹的高危人羣。如果你用過免疫抑制劑，比如器官移植之後用的類固醇，那你就是高危人羣了。如果你有以下症狀，也屬於高危人羣：癌症淋巴瘤人體免疫缺損病毒（艾滋病）白血病

治療

（01）趁早看醫生。越早診斷越好。（對不起，不推薦自己診斷）症狀出現頭三天開始第一個階段藥物治療的病人比症狀出現三天之後再治療的病人治療結果好很多。

（02）和醫生聊聊治療皮疹的同時如何止疼。多數治療都不復雜，可以一邊治療症狀一邊止疼。醫生會建議你這樣：抗病毒藥物，像阿昔洛韋（無環鳥苷），伐昔洛韋（阿昔洛韋左旋纈氨酸酯），法昔洛韋（麗珠風），可以治療皮疹疼，縮短疼痛時間。非處方非類固醇抗炎藥止疼，比如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚。某些局部抗生素可以抗感染，防止麻疹和水泡擴散。

（03）如果帶狀皰疹沒了之後你還有慢性疼痛，就請醫生再給你診斷一下是不是有帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)。每一百個帶狀麻疹病人中有十五個會出現這種慢性症狀，醫生會給你：抗抑鬱藥 (後遺神經痛經常伴隨着抑鬱，某些日常行爲會很痛苦或很難正常完成。)局部麻醉藥，苯唑卡因（非處方藥），利多卡因補丁（只能處方使用）抗痙攣藥物, 有些研究證明，這種藥物有助於治療慢性神經疼痛阿片類藥物, 比如可待因，可以減輕慢性疼痛。

（04）準備一些在家用的治療方法。儘管在家可以不管帶狀皰疹，但還是有很多在家裏可以用的治療方法配合醫生治療。這些辦法有：別把皮疹和水泡包的太嚴，別使勁抓。要接觸空氣，結痂了也不能摳掉。如果疼的睡不着，可以用運動繃帶包起來。冰敷十分鐘，五分鐘休息一次，這樣冰敷幾個小時。之後在水中溶解一些醋酸鋁（硝酸鋁）用來溼壓縮水泡。讓藥劑師做藥膏。讓藥劑師把78%爐甘石液、20%的外用酒精、1%的苯酚、20%薄荷醇混合。藥膏抹在水泡的地方，讓水泡結痂。

（05）小心惡化。帶狀皰疹會有時會有長期併發症。如果你在治療帶狀皰疹或者帶狀皰疹後遺神經痛，就要注意這些情況：皮疹擴散到全身多數地方。這叫播散性帶狀皰疹，能影響體內器官和關節。有抗生素和抗病毒藥物兩種治療手段。皮疹擴散到臉上。這叫眼帶狀皰疹，如果不及時治療，會危及視力。如果發現帶狀皰疹長到眼睛了，就要馬上看醫生或眼科醫生。

預防帶狀皰疹

（01）接種帶狀皰疹疫苗。如果已經感染了水痘，可能會長帶狀皰疹，或是想治療階段不那麼痛苦，可以考慮接種疫苗。牛痘苗的市場名稱是Zostavax。五十歲以上成人打一針，無論以前是否接種過。沒得過水痘或帶狀皰疹的人不要接種牛痘苗，可以選擇水痘疫苗。

（02）不要接觸感染人羣。沒得過水痘和帶狀皰疹的人應該避免接觸已經發病的人羣。水痘會傳染，所以要避開；接觸帶狀皰疹水泡出水以後會長水痘，可能會讓帶狀皰疹發作。五十歲以上人羣比年輕人更容易得帶狀皰疹。五十歲以上人羣要對帶狀皰疹非常小心。

特別提示

任何人得了水痘都可能得帶狀皰疹，小孩也一樣。

如果直接接觸皮疹病人，病毒會從帶狀皰疹病人身上傳染給沒得過水痘的人。接觸的人會得水痘，但不會得帶狀皰疹。

咳嗽，打噴嚏，偶爾接觸不會傳染病毒。

帶狀皰疹病人的皮疹還處於水泡階段就會傳染。皮疹結痂之後，就不傳染人了。

有些人不能接種疫苗，或者可以等一等。不能接種帶狀皰疹疫苗的人有： 艾滋病或有其他免疫系統疾病的人。 在進行放療或化療等癌症治療的人。 病情活躍還沒開始治療的結核病。 正在懷孕和可能懷孕的人。女性接種帶狀皰疹至少三個月之後纔可以懷孕。 你是否對新黴素抗生素，明膠，或任何其他帶狀皰疹疫苗裏的成分有致命的過敏反應。 癌症史會影響淋巴系統和骨髓，比如淋巴瘤和白血病。

水泡出現之前不會傳染。

把皮疹包好，傳染的機率就很低了。

主動防止帶狀皰疹傳染，這是你的責任。得了帶狀皰疹的人要把水痘包好。不要碰，也不要抓，要經常洗手。

接種疫苗。免疫實踐諮詢委員會(ACIP)最近推薦接種帶狀皰疹疫苗，降低六十歲和六十歲以上人羣得病的機率。

對於五分之一的人來說，水泡消失之後，還是會有劇烈的疼痛，這叫皰疹後神經痛，老人更容易得，而且容易疼的更厲害。

帶狀皰疹導致聽力問題、肺炎、腦部炎症（腦炎）、失明或死亡的可能性非常小。