灰指甲的治療方法 治療灰指甲用什麼藥好
灰指甲,又被成爲甲癬是甲最常患的疾患,佔甲病的半數以上。指趾甲均可發病,趾甲更易罹患。成人出現甲真菌病的比例約爲6-8%。灰指甲是一種可以治療的病症,那該如何治療呢?
操作方法
(01)發病原因糖尿病、免疫低病人易患病,甲損傷爲誘發因素,特別是美甲時對甲板及甲小皮的損傷常爲致病菌的入口。致病真菌爲面板癬菌(毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬)、念珠菌(假絲酵母菌)及非面板癬菌類真菌。其中,紅色毛癬菌爲最常見,須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等面板癬菌佔第二位。念珠菌屬最常見的爲白色念珠菌,其它種如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外,柱頂孢、麴黴、青黴、帚黴、鏈格孢黴、鐮刀菌等絲狀真菌也可引起甲真菌病。
(02)發病機理定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷後進入甲板進行生長繁殖,它們一方面將甲組織作爲營養源,另一方面破壞甲的正常結構,造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮溼環境、營養不良、免疫低下等爲易感因素,外傷、特別是不當的美甲、應用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。
(03)疾病類型灰指甲可分爲五個類型:遠端甲下甲真菌病(Distal subungual onychomycosis)致病真菌由甲遠端侵入,沿着遠端甲下甲牀至甲下甲板。表現爲甲板混濁、變色、增厚,甲牀下角質增生導致甲下碎屑堆積。病變自甲遠端開始,逐漸向近端發展。近端甲下甲真菌病(Proximal subungual onychomycosis)致病真菌自近端侵入,從甲根部向遠端生長。常表現爲近端甲板不平、增厚,有時會出現顏色改變。該型常發生於免疫低下患者。淺表白甲型甲真菌病(White superficial onychomycosis)致病真菌自甲板表面侵入,常形成白色島嶼狀損害,嚴重者至全甲板變白、表面失光澤、鱗屑等改變。甲內型甲真菌病(Endonyx onychomycosis)指由真菌引起的甲板內部的感染。臨牀上受侵甲板呈瀰漫性顏色、質地等,如乳白色、青灰色,甲板表面無角化表現。全甲破壞型(Total dystrophic onychomycosis)上述各種類型的甲真菌病未經過治療,最終均可發展爲全甲的破壞。
(04)疾病治療的方法藥物治療對於甲真菌病常存在誤區,主要源於既往的抗真菌藥物如灰黃黴素等常可引起肝臟損害。自上世紀末期,新型抗真菌藥物的出現使甲真菌病的治療出現了革命性的改變。這些藥物進入人體後很快結合於角質組織進行殺菌或抑制真菌生長,極大程度上減少了對肝臟、腎臟的損傷。這些新型抗真菌藥物的副作用和一般抗生素類藥物已無明顯差異。系統用藥常用的藥物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等藥物。局部用藥當甲的損害始於遠端、並不超過甲1/3時,可以用藥外用藥物治療。常用的藥物有的阿莫羅芬、環吡酮胺等甲塗劑。
(05)手術治療在新型抗真菌藥物問世前,手術拔甲常爲嚴重甲真菌病的治療方法,目前較少應用。化學拔甲已不提倡。其他治療激光治療爲新型的治療方法,經驗尚不充足。
(06)治療後的護理護理方法甲的護理非常重要,一般來講,指甲可修剪時可成弧狀,而足趾甲修剪時應儘量保持跟甲牀平齊,以避免在承重時甲崁入甲牀,導致甲溝炎或崁甲。需要注意的問題對於患病的甲板,不要過度修剪,以免做成甲失保護,或造成致病菌沿着甲牀進入甲下組織。
(07)預防知識灰指甲病主要爲交叉傳染獲得,主要預防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋襪等。在當今足療盛行的情況下注意防止交叉感染。串門時可應用鞋套代替換鞋,在商店試穿新鞋後注意徹底洗腳。自身注意穿透氣鞋,避免用公共美甲、修甲器具。不要塗抹劣質指甲油。
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