腰椎間盤突出症的主要症狀有哪些
腰椎間盤突出症是因椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合徵,是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出症中以腰4~5,腰5~骶1間隙發病率最高,約佔90%~96%,多個椎間隙同時發病者僅佔5%~22%。腰椎間盤突出症以青壯年爲最多,男性較女性多,20歲以內佔6%左右,老年人發病率低。
操作方法
(01)麻木無力受累神經根受到較重損害時,所支配的肌肉力量減弱,感覺減退,輕者可出現痛覺過敏,重者肌肉癱瘓,出現無力症狀。1、觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多侷限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。這種腰椎間盤突出的症狀是較爲常見的。2、肢體麻木:多與前者伴發,單純表現爲麻木而無疼痛者僅佔5%左右。此主要是脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其範圍與部位取決於受累神經根序列數。這就是腰椎間盤突出的症狀表現之一。
(02)腰痛及放射性腿痛⑴根性放射痛①腰4~5椎間盤突出壓迫腰5神經根,疼痛沿臀部、大腿後側放散至小腿前外側、足背和趾。②腰5~骶1椎間盤突出壓迫骶1神經根,疼痛放射至小腿後外側、足跟、足底和足外側。因腰5和骶1神經根參與坐骨神經構成,腿痛又稱坐骨神經痛。③腰3~4椎間盤突出壓迫腰4神經根,引起股神經痛,疼痛放射至大腿前外側、膝前部和小腿前內側。⑵疼痛與腹壓有關:使腹壓和腦脊液壓力增高的動作可使腰腿痛加重,如咳嗽、打噴嚏、排便、用力等。⑶疼痛與活動有關:活動和勞累後加重,臥牀休息減輕,嚴重者活動困難。⑷疼痛與體位的關係:爲了緩解疼痛,病人常被迫採取某一體位,多爲健側臥位並屈髖屈膝,少數患側臥位屈腿、仰臥位屈腿、牀上跪位、下蹲位等。⑸疼痛與天氣變化的關係:部分病人遇到颳風下雨或氣溫驟降時加重,遇暖減輕。
(03)大小便功能變化麻間盤突出壓迫硬膜囊較重時,馬尾神經損害可引起便祕、排便困難,尿頻、尿急、尿瀦留或尿失禁,會陰部感覺減退或消失,以及性功能障礙。
(04)患肢溫度下降:不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑑別。這也屬於腰椎間盤突出的症狀表現。
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