如何檢查前列腺
醫生通常會透過直腸指檢來檢查病人的前列腺狀況。醫生會將手指伸入病患的直腸,檢查其前列腺是否存在病變。這些病變可能是直腸癌,良性前列腺增生(前列腺肥大),前列腺炎(由於感染而造成的前列腺紅腫發炎)等疾病的徵兆。直腸指檢需要依據專業知識做出準確診斷,因此醫生不建議病人自行進行直腸指檢。但是瞭解直腸指檢的程序步驟對於自行指檢還是很有必要的。
確定自己是否需要做前列腺篩查
(01)根據年齡情況判斷是否需要進行前列腺篩查。美國癌症協會建議年逾50(包括50歲)的男性每年做一次前列腺篩查。但是根據具體情況,篩查的年齡可能會提前,這些情況包括:年逾40的男性,且有若干一級直系親屬(兒子,兄弟或父親)在65歲前罹患前列腺癌。年逾45的男性,且有一位一級直系親屬在65歲前罹患前列腺癌。年逾45歲的美國黑人男性,這一羣體罹患前列腺癌的機率更高。
(02)留心一切與泌尿系統有關的病變症狀。膀胱,尿道和陰莖的病變都有可能與前列腺疾病有關。前列腺與這些系統關係緊密,它們的病變會逐漸惡化並威脅到前列腺的健康,造成前列腺功能障礙。前列腺病變的症狀有以下幾點:尿緩或排尿無力排尿困難晚間尿頻排尿時有灼燒感血尿陽痿不舉射精疼痛下背部疼痛
(03)及時就醫。造成泌尿系統病變的疾病種類很多,所以僅靠直腸指檢很難確認病因。何況直腸指檢只是檢驗前列腺情況的方法之一。醫生可能會透過直腸超聲波來檢查直腸內是否存在可疑的病變組織。活體組織切片檢查法也可能被用來篩查癌症。
(04)做前列腺特異性抗原檢查。醫生可以透過檢查病患的前列腺特異性抗原水平(前列腺內的一種特殊蛋白質)來確定是否存在病變。大多數醫生認爲前列腺特異性抗原數值如果是4微克每毫升或低於這個值,就說明前列腺是正常的。前列腺特異性抗原水平測試可能會有假陽性或者假陰性結果。基於這個原因,美國預防服務任務小組不建議用前列腺特異性抗原檢測來做前列腺篩選。射精(近期性行爲),前列腺感染,直腸指檢和騎自行車(會壓迫到前列腺)都會導致前列腺特異性抗原水平升高。因此沒有前列腺病變症狀,但是前列腺特異性抗原水平較高的病患需要在兩天後再次進行檢測。如果高前列腺特異性抗原水平一直保持較高水平,且前列腺病變症狀明顯,可能需要直腸指檢或者活體組織切片法來確定病情。前列腺特異性抗原水平低於2.5微克每毫升的男性需要每兩年重做一次檢查,前列腺特異性抗原水平高於2.5(包括2.5)微克每毫升的男性應該每年做一次前列腺篩選。
檢查你的前列腺
(01)請醫生爲你做檢查。前列腺病變檢查雖然方法簡單,但需要專業知識和醫學手段做出正確的診斷。自行指檢可能引發的併發症包括因爲指甲劃傷直腸囊腫而產生的出血,這可能會導致感染等其他不良反應,最終還是需要專業人士來治療。如果你自行檢測的結果顯示你可能患有疾病,醫生還是會再做一次指檢來確定病情的。
(02)保持正確的姿勢。在醫生辦公室做檢查時,醫生會讓你側臥並膝蓋蜷曲,或者身體前傾,臀部收縮。這些姿勢可以讓醫生更快的接觸到你的直腸和前列腺。
(03)檢查直腸區域是否存在面板病變。這種檢查需要透過手鏡和其他人的協助,請檢查你的直腸區域是否有可見的病變,包括囊腫,疣或者痔瘡。
(04)檢查時戴上消毒手套。直腸指檢時,你和協助你的人都要戴上乳膠消毒手套,戴手套前先洗手。儘管你只需要中指來做指檢,但還是有必要整隻手都戴手套。洗手戴手套前先仔細修剪指甲。儘管隔着乳膠手套,指甲還是有可能會刮傷囊腫或者其他組織。
(05)給手套塗抹潤滑劑。凡士林或潤滑劑可以讓手指更快速順暢的進入直腸。在戴有手套的中指上塗抹潤滑劑。
(06)觸摸直腸壁。你或者協助者要將中指伸入直腸,轉動食指,檢查是否有凸起,這些凸起可能是直腸壁癌症,腫瘤或者囊腫的前兆。如果沒有病變,直腸壁應該是光滑的。不要用力過猛。
(07)順着肚臍的方向繼續檢查直腸壁。前列腺就在直腸壁這一位置的上方或附近。可能出現的病變情況包括直腸壁過硬或過軟,不光滑或者肥大。
(08)抽出手指。專業的檢測通常耗時10秒左右,耗時過久只會讓你身體不適。檢查完畢後丟棄手套,立刻洗手。
(09)聯繫醫生。記得和醫生聯繫,進行進一步的討論和檢查。如果你覺得自行檢查的結果有異常,請及時聯繫醫生。如果自行指檢時間不超過兩天,請告知醫生,因爲這可能會造成前列腺特異性抗原水平升高,影響其他檢查的結果。
你需要準備
(01)手術用手套潤滑劑
特別提示
哪怕直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查結果都沒問題,癌症還是有可能發生。
檢查前先仔細修剪指甲。
醫學界對前列腺篩選的準確性有褒有貶。請告知醫生你的家族病史,年齡和症狀,以便做出更準確的判斷。
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