高鉀血癥是什麼病症呢
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含鉀食物吃多了會得高鉀血癥嗎?出現高鉀血癥一定是腎臟有問題了嗎?“問上醫”用美國家庭醫生的智庫爲您解答。
高鉀血癥是指血中鉀的含量過多。總體而言:
造成高鉀的原因許多,包括腎功能異常、藥物影響腎功能、食入過多鉀補充劑等;
通常高鉀在其出現症狀前就很嚴重,主要是心律失常;
醫生透過血液檢查或心電圖發現高鉀血癥;
治療包括減少鉀的攝入,停止使用造成高鉀的藥物,使用增加鉀排出的藥物。
輕度高鉀血癥很少有症狀。當高鉀血癥加重時,可引起心律失常。如果血鉀水平很高可出現心臟驟停。
常常是在血常規或心電圖異常時才發現高鉀血癥。爲了確定原因,醫生會決定患者該使用哪些藥物以及檢查腎功能是否正常。
通常高鉀血癥是由於幾個同時存在的問題所致,包括:
腎功能異常(腎衰竭)妨礙了腎臟排出多餘的鉀;
藥物阻止了腎臟正常排鉀(引起輕度高鉀血癥常見原因);
高鉀飲食;
鉀療法。
輕度血鉀增高最常見的原因是用來能減少腎血流量或妨礙腎正常排鉀。腎衰竭本身可引起數種高鉀血癥。艾迪生病也可引起血鉀過高。
高鉀血癥形成是因爲大量的鉀突然從細胞內釋放出來。鉀從細胞內迅速移出進入血液,大大超過了腎臟排鉀的能力,可以導致致命性高鉀血癥。
鉀水平升高的具體原因如下表所示:
輕度血鉀過高只需減少鉀的攝入或停用影響腎臟排鉀的藥物就可以恢復。如果腎功能正常,可以用利尿劑加大排出鉀。如有必要,可口服或用灌腸的方法使用一種從消化道內吸收鉀的樹脂,是鉀隨糞便排出體外。
中度至重度低鉀血癥必須立即降低血鉀水平。靜脈輸入鈣劑能保護心臟但不能降低鉀的水平。葡糖糖和胰島素能使鉀離子從血中下細胞內轉移從而降低鉀水平。吸入沙丁胺醇(治療哮喘)有助於降低鉀水平。
如果這些治療措施無效或患者有腎衰竭,就需採用透析的方法來排出過多的鉀。
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