靜脈曲張是怎麼回事

靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。那麼靜脈曲張的病因和症狀又是怎樣的呢？

病因

（01）遺傳因素：部分人靜脈壁或靜脈瓣膜異常薄弱，它們的淺靜脈即使在較低的血壓水平也可能發展爲蜘蛛樣靜脈曲張。

（02）妊娠：女性懷孕期間循環血量增加，從而增加了靜脈系統的血壓，此外，懷孕期間激素的變化導致靜脈壁和瓣膜的軟化。

（03）避孕藥：爲了能很好的避孕，很多人都會採用吃避孕藥的方式來避孕，但是，吃避孕藥的時間過長，容易導致靜脈曲張疾病。

（04）肥胖：體重過重增加了靜脈的壓力，因此，很容易引發靜脈曲張疾病。

（05）職業因素：對於需要長時間站立或坐的工作的人患蜘蛛樣靜脈曲張的可能性大於從事需要活動的工作的人。

（06）創傷、跌倒、深擦傷、割傷或手術切口可能導致在受創區域或其附近形成蜘蛛靜脈。

（07）靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對薄弱，在靜脈壓作用下可以擴張，瓣竇處的擴張導致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合，發生瓣膜功能相對不全，血液倒流。瓣膜發育不良或缺失，亦不能發揮有效的防止倒流作用，導致發病。

（08）靜脈內壓持久升高：靜脈血本身由於重力作用，對瓣膜產生一定的壓力，正常情況下對其不會造成損害，但當靜脈內壓力持續升高時，瓣膜會承受過重的壓力，逐漸脫垂、鬆弛使之關閉不全。這多見於長期站立工作，妊娠、重體力勞動、長期便祕、慢性咳嗽等。

（09）其次是性別、年齡：由於肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴張，所以儘管30歲前有患嚴重靜脈曲張，但大多數是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，症狀加劇迫使患者就醫。

（01）表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出面板，曲張呈團狀或結節狀；

（02）腿部有酸脹感，面板有色素沉着、脫屑、瘙癢，足踝水腫；

（03）肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；

（04）表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；

（05）局部壞疽和潰瘍。

（06）單純性下肢淺靜脈曲張：症狀較輕，進展較慢，多表現爲單純曲張，少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況；

（07）深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈迴流受阻情況，則病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，後期則發生面板營養性變化，脫屑、萎縮、色素沉着、溼疹潰瘍的形成。

（01）下肢靜脈曲張有穿彈力襪、注射硬化劑、手術剝除等治療方法，深靜脈瓣膜功能不全，可作瓣膜修復手術和腔鏡下交通支結紮術等。

（02）彈性襪治療：理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起牀時穿著，一直到夜間上牀後再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍，則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊衛材治療。

（03）硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封愈後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉澱，甚至發炎，紅腫，潰爛等後遺症，且有容易復發及復發後難以處理的問題，所以僅適用於少數患者。

（04）外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結紮或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時，可能需要數個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。

（05）血管內燒灼治療：在膝蓋或足踝內側做小切口，放入極細的導管，用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療後綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優點。

（06）血管外雷射或脈衝光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優點是隻需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數次療程纔有效。