地黃飲子的組成與功效

地黃飲子，中醫方劑名，別名地黃飲。爲補益劑，具有滋腎陰，補腎陽，開竅化痰之功效。主治下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。舌強不能言，足廢不能用，口乾不欲飲，足冷麪赤，脈沉細弱。臨牀常用於治療晚期高血壓病、腦動脈硬化、中風後遺症、脊髓炎等慢性疾病過程中出現的陰陽兩虛者。

地黃飲子,中醫方劑名,別名地黃飲。出自金元四大家之一劉完素的《宣明論方》,由熟乾地黃(焙)12g,巴戟天(去心)、山茱萸(炒)、石斛(去根)、肉蓯蓉(酒浸,切焙)、附子(炮裂,去皮臍)、五味子(炒)、官桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、麥門冬(去心,焙)、菖蒲、遠志(去心)各15g,生薑3片,大棗5枚組成。

本方主治喑痱證。“喑痱”是由於下元虛衰,陰陽兩虧,虛陽上浮,痰濁隨之上泛,堵塞竅道所致。“喑”是指舌強不能言語,“痱”是指足廢不能行走。腎藏精主骨,下元虛衰,包括腎之陰陽兩虛,致使筋骨失養,故見筋骨痿軟無力,甚則足廢不能用;足少陰腎脈夾舌本,腎虛則精氣不能上承,痰濁隨虛陽上泛堵塞竅道,故舌強而不能言;陰虛內熱,故口乾不欲飲,虛陽上浮,故面赤;腎陽虧虛,不能溫煦於下,故足冷;脈沉細數是陰陽兩虛之象。此類病證常見年老及重病之後,治宜補養下元爲主,攝納浮陽,佐以開竅化痰。

方用熟地黃、山茱萸滋補腎陰,肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽,四味共爲君藥。配伍附子、肉桂之辛熱,以助溫養下元,攝納浮陽,引火歸原;石斛、麥冬、五味子滋養肺腎,金水相生,壯水以濟火,均爲臣藥。石菖蒲與遠志、茯苓合用,是開竅化痰,交通心腎的常用組合,是爲佐藥。姜、棗和中調藥,功兼佐使。

方中以乾地黃爲主,用清水微煎爲飲服,取其輕清之氣,易爲升降,迅達經絡,流走四肢百骸,以交陰陽,故名“地黃飲子”。

【方劑名稱】：地黃飲子

【方劑出處】：《聖濟總錄》

【方劑歌訣】：地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。

【方解】：本證病因是腎中陰陽俱虛，虛火夾痰濁上犯，阻塞竅道。本方中熟地、山萸肉滋補腎陰；肉蓯蓉、巴戟溫補腎陽；熟附子、肉桂補腎陽且吸納浮陽；麥冬、石斛、五味子滋陰斂液；石菖蒲、遠志、雲苓交通心腎，開竅化痰；大棗、生薑、薄荷調和營衛。

【配方組成】：熟地18克、巴戟10克、山萸肉12克、石斛10克、肉蓯蓉12克、熟附片4克、五味子6克、肉桂4克、雲苓12克、麥冬10克、石菖蒲8克、遠志9克、薄荷4克、生薑3小片、大棗5枚。

【功效和作用】：舌體強硬不能言語，筋骨軟弱不能行走，病人口乾但不思飲，脈象沉、細、弱。