鬱抑症怎麼治
抑鬱症是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落爲主要臨牀特徵,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行爲。多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉爲慢性。
操作方法
(01)抑鬱症至少有 10 %的患者可出現躁狂發作,此時應診斷爲雙相障礙。另外我們常說的抑鬱症,其實是指臨牀上的重症抑鬱症(major depression),人羣中有16%的人在一生的某個時期會受其影響。患抑鬱症除了付出嚴重的感情和社會代價之外,經濟代價也是巨大的。據世界衛生組織統計,抑鬱症已成爲世界第4大疾患,預計到2020年,可能成爲僅次於冠心病的第二大疾病。
(02)迄今爲止,抑鬱症病因與發病機制還不明確,也無明顯的體徵和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結果。也正因爲抑鬱症目前病因不明,有關假說很多,
(03)1)遺傳因素:大樣本人羣遺傳流行病學調查顯示,與患病者血緣關係愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬,這與遺傳疾病的一般規律相符。
(04)2)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑鬱症的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關;由於很多抗抑鬱劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用後,雖然大腦突觸間隙這些神經遞質的濃度很快升高,但抗抑鬱的效果一般還是需要2周左右纔會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說;
(05)3)心理-社會因素:各種重大生活事件突然發生,或長期持續存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導致抑鬱症的產生。
(06)處於抑鬱狀態的患者本人承受着精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業功能,並且抑鬱症自殺風險很高,一旦患者疑似有抑鬱症,需引起患者及家人的重視,及時去精神衛生機構進行專業診斷和治療。需要特別指出的抑鬱症一經識別最好接受及時、充分徹底的治療(即急性期治療獲得臨牀痊癒,並有充分的鞏固治療和維持治療),否則會導致疾病的慢性化、難治化
(07)診斷一旦確立,即應制訂合理的整體治療方案:在急性期時,首要的是採取有力措施,儘早地減輕患者的痛苦,緩解症狀,控制發作;在急性發作期控制症狀達到康復後,應長程治療,包括防止復燃、預防復發,改善預後。
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