腰椎間盤突出的症狀有哪些
從醫學的角度講,腰椎間盤突出是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。下面為大家列舉一些常見的腰椎間盤突出的症狀
步驟/方法
(01)(一)腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要症狀。腰痛常發生於腿痛之前,也可二者同時發生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。
(02)(二)脊柱側彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。側彎的方向取決於突出髓核與神經根的關係:如突出位於神經根的前方,軀幹一般向患側彎。 左:髓核突出位於神經根內前方,脊柱向患側彎,如向健側的彎則疼痛加劇 右:髓核突出位於神經根外前方,脊柱向健側彎,如向患側的彎則疼痛加劇
(03)(三)脊柱活動受限 髓核突出,壓迫神經根,使腰肌呈保護性緊張,可發生於單側或雙側。由於腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈後伸活動受限制,前屈或後伸時可出現向一側下肢的放射痛。側彎受限往往只有一側,據此可與腰椎結核或腫瘤鑑別。
(04)(四)腰部壓痛伴放射痛 椎間盤突出部位的患側棘突旁有侷限的壓痛點,並伴有向小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。
(05)(五)直腿抬高試驗陽性 由於個人體質的差異,該試驗陽性無統一的度數標準,應注意兩側對比。患側抬腿受限,並感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時抬高健肢而患側腿發生麻痛,系因患側神經受牽拉引起,此點對診斷有較大價值。
(06)(六)神經系統檢查 腰3-4突出(腰4神經根受壓)時,可有膝反射減退或消失,小腿內側感覺減退。腰4-5突出(腰5神經根受壓)時,小腿前外側足背感覺減退,伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經根受壓)時,小腿外後及足外側感覺減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經壓迫症狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。
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