一歲以內嬰兒常見問題 之 卡介苗

簡要回答

一歲以內，父母處於學習階段，嬰兒也在快速成長，有許多共性的問題，一些問題被問了太多次，不想再長篇大論地討論，大家估計也沒興趣。
大多數人都想從醫生的嘴裏聽到三個字：不要緊，或者沒問題。下面這些就是我說過太多次這三個字的問題。

其實，醫生最怕說這三個字，因爲任何事都有例外和小概率事件。所以我這裏所說的不要緊，指的是絕大多數情況下。本期應家長的要求，介紹一下小嬰兒接種卡介苗的問題。
1、要不要接種卡介苗（沒有人問過）？
要，一定需要。
2、卡介苗接種在哪裏？
左上臂外側三角肌。
3、接種卡介苗會不會有不良反應？
有可能是孩子比較鬧騰，第二天就好了。新生兒接種卡介苗都在生後的24小時，在孩子出院前完成，有醫生和護士的觀察，所以不用擔心。
4、接種後就會有免疫嗎？
需要1-2個月才能建立。
5、接種後出現的反應是什麼樣的？
基本的經過是在接種後1個月前後開始出現紅腫、水皰、潰爛、結痂、癒合等階段，基本過程大約2-3個月。3個月後逐漸癒合成一個紅色疙瘩，最後大約半年後慢慢吸收留下一個跟面板顏色一樣的疤痕。
這是42天和3個月嬰兒卡介苗接種後的反應，感謝兩位孩子的家長同意我拍照。

42天時的外觀

3個月時的外觀
6、接種後能碰水嗎？
可以的，洗澡後擦乾就行。
7、要是沒有這個反應是不是接種沒成功？
很難說一定沒成功，建議3個月後到結防所做結核菌素實驗判斷是否形成免疫。
8、什麼情況下需要就醫？
☆如果局部的破潰超過3個月未愈；
☆左側腋下淋巴結異常腫大，持續不消退；
☆全身淋巴結腫大；
☆一般狀況差、消瘦、發熱等症狀（可能是全身免疫缺陷引起播散性感染）。
9、出生時沒有接種卡介苗，可以回到產院補種嗎？
一般從我院出院後，不能再回來補種，需要到當地結防所補種。
10、爲什麼不能回到產院？
我們醫院不是疫苗接種單位，只允許承擔出生時的接種。如果門診開設疫苗接種，我們需要申請相關資質。
11、寶寶在其他國家出生，爲何不接種卡介苗？
如果一個疾病的發生率非常低，國家就會把基於社區的免疫接種取消。比如天花，我國已經很久沒有病例的傳報，1977年以後全球沒有自然感染（實驗室意外感染不算）的天花，因此天花已經不在免疫接種之列（種牛痘）。
12、從國外回來，有必要接種卡介苗嗎？
建議接種，因爲我國結核病還是有的。
13、回國了還能補種卡介苗嗎？
可以的，到結防所接種，可能需要先做結核菌素實驗。