甘草乾薑湯的功效作用與禁忌
基本資訊
(01)【出處】《傷寒論》
(02)【功效】溫中益氣。
(03)【用法】上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
(04)【原文】《傷寒論》第29條:傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也,得之便厥。咽中幹,煩燥,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。《金匱要略•肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》:肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿、小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此爲肺中冷,必眩、多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。
(05)【各家論述】1.《金鏡內臺方議》:脈浮,自汗出,惡寒者,爲中風。今此又兼小便數者,心煩腳攣急,爲陰陽之氣虛,不可發汗。反與桂枝湯誤汗之,得之便厥,咽中幹,煩躁上逆也,此乃不可汗而誤攻其表,營衛之氣虛傷所致也。故與甘草爲君,乾薑爲臣,二者之辛甘,合之以復陽氣也。2.《寒溫條辨》:此即四逆湯去附也。辛甘合用,專復胸中之陽氣,其夾食夾陰,面赤足冷,發熱喘嗽,腹痛便滑,內外合邪,難於發散,或寒冷傷胃,不便參術者,並宜服之,真胃虛挾寒之聖劑也。3.《傷寒今釋》:乾薑與附子,俱爲純陽大熱之藥,俱能振起機能之衰減。惟附子之效,偏於全身;乾薑之效,限於局部。其主效在溫運消化器官,而兼於肺,故肺寒、胃寒、腸寒者,用乾薑;心臟衰弱,細胞之生活力減退者,用附子。吉益氏《藥徵》謂附子逐水,乾薑主結滯水毒。蓋心臟衰弱者,往往引起鬱血性水腫,其舌淡胖,如經水浸,用姜附以強心,則水腫自退,非姜附能逐水也。
(06)【趣味記憶】1.《金鏡內臺方議》:脈浮,自汗出,惡寒者,爲中風。今此又兼小便數者,心煩腳攣急,爲陰陽之氣虛,不可發汗。反與桂枝湯誤汗之,得之便厥,咽中幹,煩躁上逆也,此乃不可汗而誤攻其表,營衛之氣虛傷所致也。故與甘草爲君,乾薑爲臣,二者之辛甘,合之以復陽氣也。2.《寒溫條辨》:此即四逆湯去附也。辛甘合用,專復胸中之陽氣,其夾食夾陰,面赤足冷,發熱喘嗽,腹痛便滑,內外合邪,難於發散,或寒冷傷胃,不便參術者,並宜服之,真胃虛挾寒之聖劑也。3.《傷寒今釋》:乾薑與附子,俱爲純陽大熱之藥,俱能振起機能之衰減。惟附子之效,偏於全身;乾薑之效,限於局部。其主效在溫運消化器官,而兼於肺,故肺寒、胃寒、腸寒者,用乾薑;心臟衰弱,細胞之生活力減退者,用附子。吉益氏《藥徵》謂附子逐水,乾薑主結滯水毒。蓋心臟衰弱者,往往引起鬱血性水腫,其舌淡胖,如經水浸,用姜附以強心,則水腫自退,非姜附能逐水也。
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