抑鬱症的病因及表現
抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落爲主要臨牀特徵,是心境障礙的主要類型。
病因
(01)遺傳因素;
(02)體質因素;
(03)中樞神經介質的功能及代謝異常;
(04)精神因素。
表現
(01)心情低落:抑鬱心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,鬱鬱寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激惹、緊張不安。
(02)喪失興趣:喪失興趣或不能體驗樂趣是抑鬱病人常見症狀之一。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,迴避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”,“高興不起來了”。
(03)精力喪失:無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力,洗盥、衣着等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
(04)自我評價過低:是對自我、既往和未來的歪曲認知,病人往往過分貶低自己的能力,才智,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感、嚴重時可出現自罪、疑病觀念。
(05)精神運動遲滯:是抑鬱症典型症狀之一。病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態,注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯想困難、行動遲緩,但有些病人則表現爲不安、焦慮、緊張和激越。
(06)消極悲觀:內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產生強烈的自殺觀念和行爲。據估計抑鬱自殺約構成所有自殺的1/2~2/3,長期追蹤抑鬱病人自殺身亡者約爲15%~25%。
(07)軀體或生物學症狀:抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀,很常見,但並非每例都出現。
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