壓瘡的預防及護理
壓瘡是由於長期臥牀,使身體局部組織受壓,導致血液循環障礙,造成局部面板潰爛以及壞死,那麼壓瘡該怎麼預防和護理呢?
壓瘡的預防
(01)預防壓瘡主要在於消除其誘因和發生的原因,然後護士就要做到七勤,即勤觀察,勤翻身,勤擦洗,請按摩,勤整理,勤更換,勤交班。然後在交班的時候要在病人牀旁交代病人的面板情況,要爲病人負責
(02)避免局部組織長期受壓:鼓勵和協助臥牀病人經常更換臥位,每兩小時翻身一次,如果是壓瘡的程度比較嚴重的話,縮短翻身的間隔時間,翻身的時候避免對病人進行拖拉推等動作,避免損傷面板
(03)對病人身體空隙處墊軟枕或海綿墊,從而降低骨突處所承受的壓力。最好不要使用容易引起潰瘍的圈狀墊,用軟墊或者海綿墊可以更好的保護患者骨突處的面板
(04)對於大小便失禁,要隨時更換牀單,避免尿便等刺激病人的面板。對於在牀上排便排尿的病人,不要用破損的便盆,以免損傷面板,增加壓瘡發生的可能性。
(05)對於出汗的病人,要隨時更換牀單,還要更換被服,避免潮溼,摩擦刺激病人面板,不能讓病人直接睡在橡膠單上。如果衣服或者牀單溼了,及時更換,避免誘發壓瘡
(06)隨時檢視受壓部位,如有發紅部位,用50%的乙醇按摩,增加局部血液循環,減少壓瘡的發生。
(07)對於使用石膏,夾板,固定牽引的病人。要檢查襯墊是否平整,位置是否適當。還應隨時觀察局部末端的面板顏色情況,避免組織缺血,誘發壓瘡
壓瘡的護理
(01)壓瘡分爲三個期,第一期是淤血紅潤期,護理要點:這一個時期應該及時去除病因,採用各種預防措施,阻止壓瘡的形成發展。可以按摩局部受壓部位,用拇指指腹做環形按摩,由近壓瘡處向遠處按摩
(02)第二期是炎性浸潤期,護理要點:這個時期應該保護面板,不要受感染,除了減輕壓強的措施外,受壓局部面板還可以用紅外線照射。這個時期已經形成了一些小水皰,對於沒有潰破的小水皰可以用滑石粉覆蓋包紮,可以減少摩擦,防止破潰的小水皰感染。大水皰用無菌注射器抽出皰內的液體,塗上消毒液後用無菌敷料包紮。
(03)第三期就是潰瘍期,護理要點:除全身和局部措施外,還應該根據傷口破潰情況,按照外科換藥法處理。如果創面有感染時,局部處理原則是解除壓迫,處理創面,清潔創面 ,去除腐爛的肉,然後讓它長出新生的肉。這個時期也可以用紅外線輔助照射,增加創面的乾燥,利於組織的修復
特別提示
一定要勤翻身,翻身的時候動作輕柔,要隨時關注受壓部位的面板情況。<br/>
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