多囊卵巢綜合症能治好嗎
多囊卵巢綜合徵是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)爲特徵;主要臨牀表現爲月經週期不規律、不孕、多毛或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。
操作方法
(01)藥物治療:糖皮質激素用於治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥,以地塞米松和強的鬆的療效較好,因爲它們與受體的親和力較大,可抑制垂體促腎上腺皮質激素分泌,使依賴促腎上腺皮質激素的腎上腺雄激素分泌減少。長期應用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制的可能性。
(02)多囊卵巢綜合徵的一個主要特徵是胰島素抵抗,導致代償性高胰島素血癥,以便維持正常糖耐量(葡萄糖攝入後胰島素的正常反應)。在年輕多囊卵巢綜合徵婦女中,高胰島素血癥是糖耐量異常和後期心臟疾患的主要危險因素。另外,高胰島素血癥還可引起卵巢雄激素合成增加,進而導致無排卵、閉經和不孕。許多多囊卵巢綜合徵婦女表現爲肥胖,由於體重增加胰島素抵抗更爲明顯;非肥胖的多囊卵巢綜合徵婦女(佔多囊卵巢綜合徵的20%~50%)多有腰圍/臀圍比增加,較正常組亦有更明顯的胰島素抵抗傾向。主要的胰島素增敏藥物有二甲雙胍、曲格列酮、羅格列酮和D-Chiro-Inosito,它們的主要適應證是有胰島素抵抗、糖耐量受損或2型糖尿病的多囊卵巢綜合徵婦女。
(03)手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,卵巢間質產生雄激素減少,從而使循環中的雄激素水平降低,進而促性腺[激]素釋放[激]素,黃體生成素釋放激素降低,引起血清雄激素濃度進一步降低,這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。由於雄激素水平降低,術後大部分患者可恢復自發排卵和月經,有部分可能自然懷孕,但大部分妊娠發生在術後6個月左右。
(04)對於應用6個月以上標準的促排卵週期治療後有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢綜合症患者,或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵並急待妊娠的患者,可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。
(05)減肥對於肥胖型患者是一個有效的療法,不僅可以減輕高胰島素血癥和高雄激素血癥、改善月經、恢復排卵,甚至能夠懷孕。因此不是病好了體重能降下來,而是你的體重降下來有助於治療這個疾病。
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