阿司匹林，餐前吃還是餐後吃？早晨吃還是晚上吃？心血管醫生講

簡要回答

關於阿司匹林是餐前吃還是餐後吃，這個問題已經用過很多次的科普，答案是確定的，但是仍然有非常多的患者來詢問，說明之前做的科普效果不夠好。關於是早上吃還是晚上吃，這個問題確實在醫學界也還存在一定的爭論，那我們就一起來了解一下。

首先說一說阿司匹林是餐前吃還是餐後吃？討論這個問題，研究這個問題無非是爲了減少阿司匹林所引起的胃腸道副反應、胃刺激。很容易理解，阿司匹林在胃裏面停留的時間越長，和胃黏膜接觸越近，那麼就越容易出現胃損傷。只要明白了這個道理，那後面的就很容易理解了。阿司匹林有兩種類型，一種是阿司匹林片(沒有“腸溶”兩個字)，另外一種是阿司匹林腸溶片，這兩種可是有區別的。

阿司匹林片服用之後，很快就在胃裏面分解，因此會造成胃的刺激。如果是餐前吃阿司匹林，也就是說胃裏面沒有食物，阿司匹林直接與胃黏膜接觸，那麼這時候更容易加重胃的刺激。如果吃了食物之後再吃阿司匹林，雖然阿司匹林還是會分解，但阿司匹林會和食物混雜在一起，食物再接觸胃黏膜，濃度自然是比較低的，刺激相對小一點。所以阿司匹林片建議在餐後服用，就是這個道理。

阿司匹林腸溶片是經過特殊工藝製造的，它表面還有一層薄薄的“外套”。他吃到胃裏面之後不會馬上分解，尤其是有一些品牌的阿司匹林腸溶片，在胃裏面分解的量非常少，接近於0。直到阿司匹林腸溶片到了小腸裏面之後，纔開始分解，這樣子就不會對胃造成刺激了。尤其是在餐前服用阿司匹林，胃裏面就只有阿司匹林這一片藥，很快就輸送到小腸裏面了，在胃裏面停留的時間很短，那就更加安全了。如果把它改成餐後服用，它一樣的也是跟食物混雜在一起，我們食物完全排空到小腸裏面通常需要2~4個小時，阿司匹林在胃裏面停留的時間也相應的增加了。所以通常建議阿司匹林腸溶片在餐前服用是比較好的，能夠更進一步發揮它的優勢。

關於阿司匹林是早晨服用還是晚上服用，目前醫學界也還存在一些爭論。有些人主張在早晨服用，他的理論依據是什麼？他們認爲早晨服用阿司匹林之後，過幾個小時阿司匹林逐漸發揮作用，能夠有效降低夜間休息時血流緩慢造成的血栓風險。主張晚上服用阿司匹林的人，是因爲很多心腦血管疾病的發作都是在清晨，夜間服用可以降低第2天清晨心腦血管疾病發作的概率。其實這兩種說法都有一定的道理。所以我認爲早晨服用和晚上服用都是可以的，最重要的是不要忘了吃，這比什麼都重要。