補鈣常識大全

操作方法

（01）補鈣常識在所有的養生知識中最爲人們所熟知,在藥品企業、保健食品企業廣告的狂轟濫炸之下,公衆補鈣意識更是顯著提高。補鈣成爲人們經常性討論的話題,“我是不是缺鈣?"成爲人們隨時拷問自己的一個養生命題!隨着時間的推移,補鈣產品種類越來越多,功效似乎都是“超一流”,消費者不知如何選擇!在這種情況下,我們很有必要對補鈣的問題進行一下梳理,孰是孰非,並不是企業廣告說了算。一、我們爲什麼要補鈣?鈣廣泛分佈於全身各組織器官中,其中99%分佈於骨骼和牙齒中,並維持它們的正常生理功能;1%分佈在肌體的軟組織和細胞的外液中,對體內的生理和生化反應起重要的調節作用。鈣在人體中能維持肌肉神經的正常興奮、降低(調節)細胞和毛細血管的通透性,促進體內多種酶的活動等。總之,鈣是人體不可或缺的微量元素,它既是身體的構造者,又是身體的調節者,是我們人體的生命之源。二、我們爲什麼會缺鈣?1、首先是因爲人體對鈣的需求量比較大,容易導致攝入量小於需求量:●兒童每長高一釐米需要3萬mg鈣的支援[1];●中老年人每年以1-2萬mg的鈣在流失[2];●孕婦除每天從膳食中獲取的鈣外,另需要額外補充500-600mg鈣/天[3]。其次是常有影響鈣吸收的因素存在。我國是以植物性食物爲主的膳食結構,而穀物中的植酸、某些蔬菜如菠菜、莧菜、竹筍等含草酸較多,植酸、草酸能與鈣結合成不溶性的鈣鹽,降低鈣的吸收率;膳食纖維中的醛糖酸殘基與鈣結合,可干擾鈣的吸收;脂肪過多或脂肪消化不良時,未被吸收的脂肪酸與鈣結合成鈣皁,影響鈣的吸收;抗酸藥、四環素、肝素等藥物也干擾鈣的吸收。此外,食物中鈣磷的比例失調都會影響人體對鈣的吸收而導致缺鈣。2、我國居民普遍缺鈣鈣是中國居民膳食中缺乏最明顯的營養素,據調查個體的鈣攝入量達到其各自的膳食中營養素供給量(RDA)百分數的結果顯示,城區居民男女分別有51%和60%的鈣攝入量不足50%,只有9.5%和7.1%達到或超過了RDA。18歲以下的兒童和青少年缺乏尤爲嚴重,男女分別有72%~75.4%和74.8%~78.9%在50% RDA以下。農村居民情況更差一些,男女分別60.1%和67.6達不到1/2RDA。男女兒童青少年側有80.9%~88.1%在1/2RDA以下。只有3.0%~3.3%兒童青少年鈣攝入量達到或超過他們各自的RDA[4]。三、缺鈣有什麼危害?世界衛生組織(WHO)統計分析表明:人類135種基礎疾病中有106種與缺鈣有關。缺鈣會導致和引發有如:食慾不振、骨質增生、高血壓、動脈硬化和心腦血管疾病、老年癡呆症、糖尿病、各種結石病、各種過敏性疾病、肝臟病變、腎病綜合症、性功能障礙、眼病等疾病和症狀。科學家發現,自20歲開始,骨骼的總重量以每年 1%的速度在遞減,50歲以後,骨總重量已減輕30%——這是一個科學而又驚人的結論。由於“鈣飢餓”,導致了體內的所謂“鈣搬家”(骨頭的鈣不斷脫逸到血液中去維持血清鈣的正常水平。骨鈣同血清鈣之間的比例,必須長期保持着平衡,否則就會產生“鈣搬家”)。這樣的反常鈣代謝失衡。一個人在數天或一二個月內的鈣飢餓暫不影響血清鈣,但若照此下去,就會發生缺鈣疾病了:1、兒童:軟骨病、佝僂病、生髮遲、出牙遲、夜啼、抵抗力下降、感冒不斷。2、青少年:骨骼生長不良、發育遲緩、牙齒髮育畸形、蕁麻疹、近視眼等。3、孕婦:手足麻木、抽筋、腰痠背痛等、胎兒骨骼形成遲緩、妊娠高血壓等。4、中老年人:骨質疏鬆、駝背、骨質增生、牙痛易出血、關節炎、高血壓、神經痛、早衰、面板瘙癢、黑斑、頭皮屑多等。四、補鈣有帶來什麼好處?我們知道補鈣可以強健骨骼和牙齒,但它的生理功效還不止於此,它對身體健康還有6大利益:1、預防高血壓:南加利福尼亞大學醫學院預防醫學調查顯示,每天攝鈣1300 毫克的人比每天攝鈣 300 毫克者高血壓的罹患率低12%;在40 歲以下的人羣中患病危險性更減少24%。2、預防心臟病:鈣可以幫助降低血液中的膽固醇。據得克薩斯大學西南醫療中心研究,每天攝鈣2200毫克可減少膽固醇 6%;其中危害最大的低密度脂蛋白可減少11%,而有益的高密度脂蛋白卻保持不變。3、預防近視:如果眼球缺鈣,眼壓就不能維持正常,最終形成近視。4、防止經前期綜合症:美國農業部人類營養研究中心調查了1400位患有經前期綜合症的婦女,結果表明,當吃含鈣量高的飲食時,70%的婦女訴說疼痛減輕,包括經期的背痛和痙攣。5、促進生長髮育:補充一定量的鈣質,可加速新骨的鈣化與成熟,孩子會長得更高些。6、防癌:最近國內外醫學界傳來好消息,補鈣有助於預防腸癌,這可能是鈣元素可限制膽汁酸透過腸道的緣故。五、補鈣產品的種類國內市場上補鈣產品可歸爲兩大類:第一類是無機鈣,如:碳酸鈣、磷酸鈣及氫氧化鈣,或者動物貝殼、骨骼;優點:鈣元素含量高(鈣離子含量佔整個化合物分子的比例)。缺點:溶解度低,吸收慢。第二類是有機鈣,如:葡萄酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣枸櫞酸鈣等;優點:溶解度高。缺點:鈣元素含量低。六、科學補鈣全攻略市場上的鈣劑品類繁多,成分各異、價格不一。再加上一些商家的忽悠,往往使消費者無所適從。1、 我們選擇補鈣產品從何處下手根據藥物經濟學的理論來分析,選擇鈣劑有三個基本原則:安全性、有效性和經濟性(即性價比)。(1)如何安全補鈣--劑量與副作用的關係補鈣的劑量並不是越大越好。根據藥代動力學計算,單次服用鈣元素超過200mg,人體的吸收率會呈直線下降[5],將造成便祕和結石兩個副作用:①吸收不完的鈣與腸道食物殘渣形成絡合物,產生便祕;②吸收過量的鈣,會造成高鈣血癥,長期服用將形成結石。所以,選擇一個"每片含量不超標"的鈣很重要!另外,並不是所有的鈣源都是安全的,很多鈣源都不同程度的存在着毒副作用。如氯化鈣對胃腸有較大的毒副作用;醋酸鈣的急性毒性較大,過量服用可引起高鈣血癥、痙攣、軟組織及血管鈣化、腎結石等病變;氧化鈣的強鹼性,使其具有明顯的急性毒性;乳酸鈣會引入使人體疲勞的乳酸;葡萄糖酸鈣又不適用於大多數糖尿病患者等。(2)如何有效補鈣--尋找離子鈣衆所周知,人體對鈣的吸收必須以離子(Ca2+)的形式進行。目前市面上大多數的鈣劑主要是依賴體內胃酸分解成鈣離子來完成吸收,存在分解不完全的可能(特別是老人、小孩和胃動力不足患者)。隨着現代製藥工藝的提升、新工藝的出現,泡騰片、口服液等技術是以人爲的方式使鈣的化合物分子在體外分解爲Ca2+,服用後100%參與腸道吸收,比傳統鈣劑具有吸收完全、迅速等特點。(3)如何經濟補鈣--鈣的價值高低的標準首先藥品、保健品的選擇必須把安全性放在第一位,如果副作用太大,那麼產品的有效性和經濟性就無需討論!其次是有效性,如果沒有效果,吃什麼都是沒有意義的。不同的藥品、保健品,只有在安全性和有效性基本相同的情況下,選擇價格便宜的纔有意義!我們講價格便宜,不是指某種鈣劑一瓶(盒)的價格便宜,因各種產品每片的鈣含量不同、每瓶(盒)所裝產品的片數也不同,故這樣的比較是不科學的!下表可以計算得出各類人羣鈣的【每日應補充量】,根據這個量來比較患者服用不同鈣劑的"日費用"纔是客觀的。2、關於各類人羣的科學補鈣量(單次劑量、日補充量、不同人羣所需【總補充量】)世界衛生組織制定了每日攝入鈣質的劑量標準.根據這一標準,中國營養學會列出了我國居民推薦每日鈣攝入量,見下表[6]:(1)兒童、青春期少年科學補鈣劑量:兒童、青少年正處於身體生長髮育階段,每增高1釐米需要3萬mg鈣的支援。1-10歲的學齡前期兒童平均每年增高5釐米;而青春期少年(11-17歲)平均每年增高7釐米,兩者每年長高需要的總鈣量爲15萬及21萬毫克的鈣。兒童平均每天從食物中攝入的鈣量爲250毫克;青春期少年平均每天從食物中攝入的鈣量爲342-350毫克左右,要滿足各自的生長需求,每天需要額外補充200-300毫克鈣劑。(2)孕婦、哺乳期婦女科學補鈣劑量:孕婦從孕期第四個月起至整個孕期(180天)必須補鈣。孕婦對鈣的需求量達到800-1200毫克/天,除去每日膳食的平均攝入量371毫克外,還要額外補鈣約400-800毫克,平均600毫克/天。而哺乳期婦女,在整個哺乳期除去每日膳食的平均攝入量728毫克外,每天平均還要額外補鈣約300毫克。(3)老年人科學補鈣劑量:老年人每年必須補充自然流失的2萬毫克鈣,用以預防骨質疏鬆。七、補鈣的誤區1、鈣劑含量越高越好,一天一次服用方便!補鈣的劑量並不是越大越好,應該"適量多次"。根據藥代動力學計算,單次服用鈣元素超過200mg,人體的吸收率會呈直線下降,將造成便祕與結石兩個副作用。正確方法是將各類人羣對鈣的【日需求總量】分兩至三次,按【安全劑量】(每次低於200mg)服用。2、鈣片一定要添加維D吸收纔好!鈣的吸收確實必須有維D的參與,常態下人體是可以自身合成維D的。"補鈣一定要加維D"的觀點,是它已經假定了患者缺鈣的同時又缺維D,其實這個概率是很小的。一味強調維D的作用而給所有缺鈣的患者服用【含維D鈣劑】,是不科學的!過量服用維D將會造成人體中毒,只有醫生確診患者真正缺乏維D時,再另加維D,並視情況決定使用維D的劑量及週期纔是合理的。3、缺鈣症狀緩解了就可以不補鈣了!缺鈣症狀的出現代表患者的血鈣濃度是不足的,補鈣之後症狀的緩解只是證明鈣劑吸收了,暫時維持了正常的血鈣濃度。但是缺鈣的總量如果不能得到補充,使鈣真正沉澱到骨骼上,人體還將處於缺鈣狀態,補充的鈣劑消耗完之後,症狀還將重新出現,那只是治標不治本!4、結石、骨質增生患者不能補鈣?人體內不論是膽結石、腎結石或其它部位結石,主要成分都是不溶性鈣鹽。過去一種理論認爲,發病原因是由於機體攝入了過多的鈣,引起了鈣在體內的沉積。在此理論指導下,提出結石症病人要少吃含鈣多的食品,以利於預防和治療結石。但近年的研究發現,結石症不但是由鈣的日攝入【總量】超標導致的,還跟【單次攝入量】超標有關,更是體內鈣代謝紊亂的結果。我國的營養學和流行病學調查表明,衆多的人羣從飲食中攝取的鈣目前尚處在機體需求量的下限甚至低於下限。這其中包括那些歷史上鈣的攝入超量,導致患有結石症的患者,他們從過去的超量服用到現階段的攝入不足導致缺鈣。這些看似矛盾的骨質增生、結石等疾病和缺鈣是在【不同時空】發生的現象。故結石與骨質增生的患者同樣可能缺鈣,因此同樣需要補鈣。[1]:搞自 齊壯 《農業知識(百姓新生活》2014(11) 《把握孩子長高的三個黃金期》 。[2]:參考文獻 呂慧玲 《合理補鈣與骨質疏鬆的預防》文章編號1672-3791(2011)03(a)-0247-02[3]:參考文獻 張春宏 《淺談孕期補鈣》 文章編號1004-1168(2013)06-0073-02[4]:參考文獻葛可佑常素英《營養學報》1999年第21卷第3期[5]:參考文獻:王華坤,陳海博,尹麗長期服用補鈣類保健品應注意的幾個問題【論著】-- 首都醫藥2013年2月(下)15頁[6]:摘自《衛生研究》第36卷第5期《中國居民膳食鈣的攝入狀況》